Утрата навыков самообслуживания

Утрата навыков самообслуживания и способности выполнять бытовые действия — это деменция или слабоумие приобретенного типа. Такое состояние является самой частой причиной инвалидности пожилых людей.

В центре психического здоровья «Лето» работают с больными, теряющими навыки самообслуживания. Чтобы получить больше информации, звоните по номеру 8(969)060-93-93.

Печальная статистика

Деменция — основная дисфункция ЦНС у пожилых людей. В мире от нее страдает около 50 миллионов. Расстройство привязано к возрасту. Когда переваливает за 65, такой диагноз ставят у 5%. У лиц старше 85 частота отклонений составляет 30%.

У заболевания существует несколько видов, включая сосудистую деменцию, болезнь Альцгеймера, смешанную и т. д. Общее у их то, что постепенно утрачиваются когнитивные возможности индивида.

Причины утраты навыков

Отклонение возникает из-за скоплений токсичных веществ в головном мозге, некроза тканей. Провоцируют потерю способности к самостоятельным действиям разные факторы:

1. Инсульт. Происходит в 20% из-за разрыва сосудов и в 80% — как следствие тромбов. Оба случая опасны, провоцируют гибель клеток органа, из-за чего в первый год после инсульта у 30% регистрируют когнитивные сбои.
2. Подкорковая ишемия. Из-за воспалительного процесса в мелких сосудах гибнут клетки белого вещества, поскольку к ним не поступают кислород и питательные компонент. Это самая распространенная причина утраты умения обслуживать себя.
3. Патологии сердца и сосудов. Атеросклероз, гипертония увеличивают нагрузку на мозг, поэтому с возрастом люди теряют четкость действий, становятся забывчивыми.
4. Комбинация причин. В этом случае возможны различные комбинации: болезнь Альцгеймера, сосудистый тип расстройства и деменция с тельцами Леви.

Помимо физических или психических заболеваний, причиной того, что человек не справляется с простыми домашними операциями, могут быть увлечение алкоголем, расстройства психики, осложнения сахарного диабета, инфекционные процессы.

Фактор риска

Некоторые триггеры можно купировать, чтобы снизить риск развития патологии. Это медикаментозная коррекция диабета, гипертонии, атеросклероза вместе с правильным питанием и достаточной физической активностью.

На некоторые факторы повлиять нельзя. К ним относится возраст 65+, синдром Дауна, женский пол. Дамы, по статистике, страдают от когнитивных сбоев чаще, поскольку у них больше продолжительность жизни.

Стадии и симптомы

Патология проходит 4 этапа последовательно от предеменции до приобретенного слабоумия. Есть общие симптомы, которые не стоит игнорировать и списывать на старость. К ним относят потерю интереса к хобби, апатию, «синдром Плюшкина» (от запасов на черный день до сбора хлама на мусорниках).

Если характер резко меняется, страдает краткосрочная память, сложно формулировать мысли, диалоги странные и нелогичные, за таким родственником нужно внимательно смотреть и постараться уговорить сходить к неврологу.

Первые звоночки

Память страдает первой. При предеменции приходится составлять перечень продуктов, список дел, ставить напоминалки в смартфоне. Такие отклонения окружающие не замечают, списывают на усталость, обычную рассеянность.

При проверке на этой стадии нейропсихологические тесты дадут нормальный результат. Однако личность ощущает, что хуже справляется с работой и повседневными обязанностями, отмечается бытовая забывчивость.

Легкое расстройство

Постепенно синдром усиливается, его уже невозможно игнорировать. На этом этапе пациентычасто  идут к врачу, поскольку мучает забывчивость, не получается разгадывать кроссворды и выполнять другие интеллектуальные действия. Этот период длится 2-4 года, клетки мозга работают все хуже, поражаются области, отвечающие за память, поведение, навыки.

Однако при легких расстройствах люди продолжают трудиться, несмотря на такие симптомы:

• сложно воспринимать информацию;
• часто меняется настроение;
• беспокоит депрессия, апатия;
• случаются приступы агрессии.

В бытовом плане индивид забывает названия сложных предметов. У него может резко поменяться сфера интересов: при технической специализации больной в возрасте ударяется в историю, философию.

Умеренные отклонения

Утрата профессиональных навыков происходит в последнюю очередь, поэтому даже при умеренных когнитивных сбоях сохранение работы возможно, хотя не исключены сокращение рабочей недели, переход на более простую должность. В бытовом плане состояние все хуже:

• провалы в памяти заметны посторонним;
• личность забывает, где лежат вещи;
• устно не получается считать;
• человек не может рассказать, что только что смотрел по телевизору или прочитал в книге;
• новую информацию воспринимать сложно;
• не получается ориентироваться в незнакомом месте;
• теряется линия разговора;
• падает количество социальных контактов.

Обычные домашние дела больной выполняет: ходит в магазин, убирает, готовит еду. Но это происходит уже не качественно, с пропусками. Постепенно подключаются навязчивые и бредовые идеи, тотальная подозрительность, могут быть галлюцинации. Этот этап продолжается от 2 до 10 лет. При диагностике тесты подтверждают дефекты мышления категориями и в пространстве.

Настоящая деменция

Утрата навыков обслуживать себя происходит на последней стадии когнитивного сбоя – при истинном слабоумии. У больного наблюдается полная физическая и психологическая зависимость от других, он не может работать, выполнять простые действия. На этом уровне человек не способен:

• совершать покупки;
• ездить в общественном транспорте;
• заполнять бланки;
• одеваться;
• готовить еду, употреблять блюда;
• поддерживать гигиену.

Подключаются речевые трудности, неспособность подобрать слова, писать, читать. Также отказывает долговременная память, пациент не помнит себя и не узнает близких. Полная апатия сменяется приступами агрессии. Наблюдается утрата способности к движениям, из-за пролежней и пневмонии возможна смерть. Эта стадия короткая и занимает от 1 до 3 лет.

Осложнения и прогноз

Деменция полностью разрушает человека. Он не может работать, выполнять бытовые действия, общаться с людьми. Теряется на улице, забывает дорогу домой, может попасть под машину. Из-за пропуска приема лекарств прогрессируют хронические заболевания.

На ранних этапах отклонения обнаруживают редко, поэтому после подтверждения диагноза можно рассчитывать на 5–10 лет. Прогнозы зависят от поддержки пациента, качества терапии.

Возможности медицины

Как заболевание старческое слабоумие не лечится совсем, но терапия позволяет затормозить прогресс и облегчить состояние больного. Требования реабилитационных мероприятий включают такие факторы:

• медикаментозная поддержка, чтобы нормализовать обмен веществ;
• обеспечение безопасности;
• отказ от курения, алкоголя и любых привычек, патологически влияющих на сосуды головного мозга;
• контроль показателей состояния (АД, уровня глюкозы, холестерина);
  соблюдение диеты без острого и жирного;
• занятия физкультурой;
• посильный труд;
• соблюдение режима дня, сна.

При легких и умеренных сбоях, когда есть необходимость в посторонней помощи, родственники помогают больному заниматься работой по дому, но на последней стадии человека нельзя оставлять самого. Его лучше поместить в специальный центр для проведения терапии, постоянного присмотра и помощи в самообслуживании.

Сотрудники центра психического здоровья «Лето» проконсультируют по всем интересующим вопросам, касающимся утраты навыков самообслуживания. Для этого надо позвонить по номеру 8(969)060-93-93.