Ангедония

Термин ангедония был впервые введен в клиническую практику в начале XIX века для описания состояния, часто сопутствующего не только психическим, но и соматическим заболеваниям, и для которого характерно уменьшение или полная неспособность получать удовольствие от приятных для подавляющего большинства людей занятий, например, от любимого хобби, вкусной еды, секса. В настоящее время подобный синдром считается одним из основных критериев депрессивных расстройств, шизофрении.

Причины

Предполагают, что этиология ангедонии связана с:

• наследственной предрасположенностью, особенно если это нарушение является первым признаком шизофрении;
• сильными нервными потрясениями как в детском, так и во взрослом возрасте;
• неудачным опытом семейных отношений, эпизоды сексуального и физического насилия;
• врожденными или приобретенными (травмы, инсульт, опухоли) патологиями головного мозга;
• сопутствующими тяжелыми соматическими заболеваниями, особенно с неблагоприятным прогнозом, например, онкология, ВИЧ, гепатит и т.д.;
• низким уровнем дохода и социальным статусом.

В патогенезе большое значение имеет дисфункция дофаминергической и в меньшей степени норадренергической системы головного мозга. Нарушение выработки нейромедиаторов и обуславливает характерные для ангедонии клинические проявления. Но в последние годы появилась новая гипотеза, предполагающая связь расстройства с системным воспалительным процессом, при котором изменяется общий цитокиновый профиль и повышается активность гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников.

Клиническая картина

Специалисты полагают, что не тревожность и апатия, а именно ангедония является ключевым фактором снижения работоспособности и общей социальной дезадаптации. Без должного лечения подобное нарушение приводит к другим расстройствам психоэмоциональной сферы: патологическому равнодушию и безразличию, малой общительности, утрате мотивации. Стремясь восполнить недостаток удовольствия, люди, страдающие от ангедонии, обычно курят, злоупотребляют алкогольными напитками, принимают наркотики (и как показывает практика, это сильнодействующие опасные современные синтетические психостимуляторы, которые вызывают привыкание уже после 2–3 дозы).

Стремление к удовольствию является базой, ядром всей мотивационной системы. Именно это подталкивает к познанию, новым знакомствам, поиску хорошо оплачиваемой работы. Человек с ангедонией не может радоваться успехам близких, происходящим в семье приятным событиям (рождение ребенка, дни рождения и другие праздники).

Виды

Выделяют несколько клинических вариантов течения ангедонии:

• Физическая, при которой отсутствует способность испытывать чувственные и телесные удовольствия. Человек индифферентно относится к собственной внешности, не следит за собой, не соблюдает даже элементарные правила гигиены. Пища является лишь источником восполнения дефицита калорий, больной совершенно равнодушен к ее качеству, его интересует только энергетическая ценность.
• Социальная. Характерно полное безразличие к различным социальным контактам (речь идет как о дружеских, так и об отношениях с противоположным полом). Больной стремится максимально ограничить общение. Снижается либидо, появляется или тотальное равнодушие, а в некоторых случаях и отвращение к сексуальным контактам.
• Интеллектуально-эстетическая. Типично отсутствие чувства наслаждения и удовлетворение от процесса познания чего-либо нового, созерцания шедевров мировой культуры и т.д. Жизнь становится очень ограниченной: дом и работа, причем без стремления к карьерному росту и повышению. Снижается интеллектуальный уровень, теряется интерес к хобби, увлечениям.

Сопутствующие симптомы

Пренебрежительное отношение к собственному здоровью, да и характерное для ангедонии эмоциональное состояние приводит к разнообразным соматическим нарушениям. Это:

• бессонница;
• чувство постоянной усталости, непереносимость физических нагрузок;
• одышка;
• слабость и вялость;
• головные боли, дискомфорт в области сердца, артралгии, миалгии;
• снижение иммунной защиты, что повышает риск осложненного течения бактериальных, грибковых и вирусных инфекций;
• гипоксия, авитаминоз на фоне несбалансированного питания;
• ожирение или, наоборот, резкое снижение веса, атрофия мускулатуры.

В последние годы активно изучается психосоматическая природа различных заболеваний. По мнению специалистов, злокачественные новообразования, патологии, связанные с гиперактивностью иммунитета (ревматоидный артрит, колиты и т.д.), эндокринные нарушения также могут быть следствием ангедонии.

Особенности диагностики

Агнедония нередко манифестирует еще до появления клинических признаков основного заболевания. Именно поэтому диагностические процедуры (анкетирование по специально составленным опросникам, инструментальное обследование для исключения органических поражений центральной нервной системы) направлены на выявление возможных серьезных психических расстройств. Начало терапии на ранних стадиях в разы повышает вероятность благоприятного исхода (полного излечения либо достижения долгосрочной ремиссии).

Иногда, особенно если пациент активно протестует против посещения клиники и имеется характерная симптоматика, врачи рекомендуют сдать анализы на наличие в организме наркотических веществ. Также нужны дополнительное обследование для выявления возможных сопутствующих болезней.

В некоторых случаях симптомы подобного нарушения возникают у людей с определенными особенностями психики, так называемым «депрессивным темпераментом». Но и в таких случаях доктора клиники «Лето» подбирают схему медикаментозного лечения и психотерапии, чтобы дать пациенту возможность жить полноценной жизнью.

Как избавиться от расстройства: лечение ангедонии в центре «Лето»

Ангедония требует комплексного подхода. Если речь не идет о шизофрении и других психических недугах с нарушениями сознания, госпитализация не нужна. Обязателен курс психотерапии. Врачу важно разобраться в причинах эмоционального упадка, выяснить, что чувствует пациент при воспоминаниях о травматической ситуации, что именно вызывает изменения настроения (причем как в лучшую, так и в худшую сторону).

Иногда требуется семейная психотерапия, так как психоэмоциональное состояние больного нередко становится причиной разлада с близкими, стремительного ухудшения отношений с родственниками. Недостаточно решить проблему, как вылечить ангедонию, не менее важна и последующая социальная адаптация.

У вас есть вопросы?

ЗВОНИТЕ!

Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию по телефону прямо сейчас.

8(969)060-93-93

Получить помощь

Медикаментозное лечение

Лекарственные назначения во многом зависят от результатов диагностики. Основу терапии составляют антидепрессанты, причем конкретный препарат и его дозу всегда подбирают индивидуально. Дополнительно применяют:

• седативные для нормализации сна;
• транквилизаторы (строго по показаниям при выраженных психических расстройствах);
• витамины, лекарства, содержащие необходимые для полноценного метаболизма аминокислоты;
• ноотропы;
• препараты для коррекции обменных процессов;
• средства для лечения сопутствующих заболеваний.

Нелекарственная терапия

Помимо психотерапии и курса приема лекарственных препаратов, пациенту необходимы:

• умеренные физические нагрузки: учитывая состояние здоровья больного, рекомендована индивидуальная программа занятий под руководством реабилитолога;
• коррекция питания с обязательным введением в рацион продуктов, богатых необходимыми витаминами, макро- и микроэлементами, суточное количество калорий рассчитывают в зависимости от массы тела пациента;
• бальнеотерапия;
• массажи, игрорефлексотерапия.

Доктора профильного центра «Лето» обладают огромным практическим опытом, поэтому прекрасно знают, как лечить ангедонию, и своевременно распознать симптомы других, более опасных заболеваний. Обратившись к нам со своей проблемой, вы убедитесь, что благодарные отзывы клиентов клиники являются лишним доказательством высочайшего профессионализма наших врачей. Звоните нам по телефону 8(969)060-93-93. Наш консультант ответит на все вопросы, подберет удобное время для визита к специалисту или же оформит заявку на вызов психотерапевта на дом.